肉毒毒治疗技术

运动障碍性疾病广泛存在于我们的周围，偏侧面肌痉挛、特发性眼睑痉挛、Meige综合征和痉挛性斜颈病，是局限性或节段性肌张力障碍导致的运动障碍性疾病。常表现为间断性或持续性局部肌肉不自主的痉挛、抽动，直接影响到病人面部的美观，严重妨碍工作和社交。传统的治疗方法（口服药物、封闭、针灸、手术）不仅疗效欠佳，毒副作用大。给病人的身心带来了极大的痛苦，临床医生对此却束手无策。随着科学的进步和社会的发展，人类在不断的进行新的探索，本世纪70年代发现了A型肉毒毒素可以用于临床解决神经科、康复科、整形科等多种疾病的痛苦，科已成功开展了肉毒毒治疗眼睑痉挛，面肌痉挛和痉挛性斜颈，Meige综合征等疾病，取得了理想的效果。

肉毒杆菌毒素是梭状芽孢杆菌产生的外毒素，其中三种（A、B和E型）最常见于人类的肉毒中毒，由于A型毒素的菌株易于保持了原来的毒性，被首先提纯制成稳定的结晶样标准状态，并在动物实验中显示了强大的肌肉麻痹作用。其作用于胆碱能运动神经末梢，以某种方式拮抗钙离子的作用，干扰乙酰胆碱从运动末梢释放，使肌纤维不能收缩。肉毒杆菌毒素不阻断神经兴奋性的传播，神经和肌肉都没有兴奋性和传导性的损害。

特发性眼睑痉挛是指不明原因引起的非随意性反复发作的眼、眶和眶周轮匝肌的自发性痉挛性收缩，痉挛持续时间可长可短，痉挛的表现为非意志性强烈闭眼的不断重复，许多病人在得到明确的诊断和治疗前已忍受了相当长时间的痛苦。本病好发于中老年女性，常为双侧病变，呈进行性进展，2/3为女性，大多数在3-5年内稳定，表现为频繁而不自主地瞬目，双眼紧皱，双眼痉挛性或强直性的闭睑，同时由于眼轮匝肌长期的剧烈的痉挛又会引起眉毛下垂、上睑下垂及眼睑皮肤松弛等继发性病变。过去有医生认为眼睑痉挛可能由精神因素引起，他们通过观察发现长期的精神压力可以触发或加重眼睑痉挛，并伴有精神性疾病的出现，而现代医学则认为眼睑痉挛是神经系统的一种功能性疾病，可能是由多种原因造成的，但其确切的发病机制至今未明，正因为此，对于它的治疗也还是一个世界性难题。过去的主要治疗手段包括药物和手术，药物多为中枢性用药，如安定和左旋多巴，疗效不确切，长期大量用药可引起全身副作用，手术治疗包括部分或全部眼轮匝肌和选择性面神经切除，但并发症较多。我科用肉毒杆菌毒素A成功治疗了多例特发性眼睑痉挛、面肌痉挛的病人，取得理想效果，治疗时通过一只极为细小的注射器进入皮下注射，十分钟左右治疗工作即可结束，损伤小、无创伤、不影响工作、见效快。90%以上患者的症状得到明显改善，多于用药3天后起效，维持12周（10-16周），可反复注射。因疗效高副作用少已成为目前首选的、最快捷最有效的治疗方法之一。如果您出现这种眼睑痉挛、面肌痉挛持续不能缓解时请一定到医院及时就诊，以期早发现早治疗。

痉挛性斜颈病：一向被人们称为不易治愈的顽症。如今被斜颈病专家痉挛性斜颈，也称神经性斜颈。患病后工作多不能坚持，有的生活都不能自理，遭受肉体和精神的双重折磨，往往东奔西跑，四处求医。有的服用中西药物，多数开始奏效，用一段时间就不管用而告终。有的采用手术，不论是立体定向，还是神经根切断，艰度较大，都有一定适应症，效果也不一定理想，且有副作用和后遗症。我们采用注射A型肉毒素的办法，实践证明效果良好，可缓解症状，病人解除了多年的病痛，恢复了正常的工作和生活。可反复注射，副作用少。另外我院采用肌电图定位，准确注射病变部位，效果更佳。

我科自2001以来开展应用肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍性以来，取得了良好的临床效果，为广大病员解除了痛苦，为医生治疗运动障碍性疾病找到了新方法。该方法疗效肯定，安全、无痛苦全身副作用小，易为病人接受。是目前唯一肯定有效的治疗局限性肌张力障碍的方法。同时我们也把这种治疗手段应用于脑瘫患者、脊髓损伤患者等。为长期卧床的病人带来了新希望。

尼高力肌电图

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