广州医学院第一附属医院
帕金森病与DBS治疗中心
中心简介
该临床中心由神经内科、神经外科、神经康复、神经电生理室、精神心理科等相关科室的医学人才构成。该中心共投资200万元，不仅拥有先进的Leksell 脑立体定向头架、Leadpoint微电极记录系统、Srugiplan脑立体定向手术计划系统和神经康复器材等仪器和设备，更重要的是整合了广州医学院第一附属医院相关学科的最优质的资源，成立了多学科协作的 “DBS植入专家组”。该中心以整体的治疗理念为患者提供优质治疗方案，采用药物治疗与当今最先进的DBS植入手术相结合的方法，全方位改善患者的工作和生活质量。
目前开展的临床诊治的项目有：
运动障碍病：帕金森病、原发性震颤、扭转痉挛、痉挛性斜颈
精神心理疾病：强迫症、抑郁症
顽固性癫痫
设备概况：我院引进了目前最先进的立体定向手术系统，由三部分组成：
1．Leksell 立体定向头架
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该头架是瑞典Elekta公司生产的产品，可以精确地引导手术医师到达手术预定的靶点，误差小于1毫米。 |
2． Leksell Surgiplan手术计划系统
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该系统由Elekta公司开发的计算机工作站，在患者进行头部扫描时，医生在办公室就可以同步接收到图象，通过强大的计算机系统，可以准确地计算出手术靶点，并可以模拟手术路径，帮助医生设计最合理的手术入路，避开重要结构和血管，大大提高了手术的精确性和安全性。
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3．
Leadpoint 微电极记录系统
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这是由美敦力公司最新开发的微电极系统。该系统专为植入DBS设计，不仅可以准确记录手术靶点的特征性电信号，再次帮助医生确认手术靶点，而且还及其方便DBS的植入。
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什么是脑起搏器治疗？
脑起搏器即脑深部电刺激术的通俗说法（其英文是deep brain stimulation,故缩写为DBS）。该技术是利用脑立体定向手术在脑内某一个特殊的位置植入电极,通过高频电刺激可抑制异常电活动的神经元,从而起到治病的作用。该疗法疗效确切、安全、副作用少，可使药物治疗无效的帕金森病、原发性震颤、扭转痉挛等难治性顽疾有戏剧性的改善。
脑起博器系统由哪几部分组成？
脑起博器系统包括神经刺激器、导线、延长线 三个可植入的部份：
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神经刺激器：
如同起搏器的装置，包括一个电池和一组微电路系统。将之植入于锁骨附近皮下，可经由延长线产生电子讯号而传导至脑内深层的目标部位。其规格尺寸与秒表类似
– 6公分宽，5.5公分长与1公分厚
– 神经刺激器重约42克，或不到1.5盎司。 |
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深层脑部刺激术导线：
每条导线都包括4条薄绝缘线圈以及尖端的4个1.5 mm电极。导线植于帕金森症患者脑部之丘脑下核(STN)或苍白球区(GPi)，或植于帕金森病或自发性颤抖患者之腹间核(VIM)。此导线利用一个电极或一个多电极组合来传递刺激。 |
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延长线：
一条植于皮下，通过头，颈，与肩牓的绝缘线，用以连接导线与植入的神经刺激器。 |
哪些人适合脑起搏器治疗？
原发性帕金森病，曾对左旋多巴制剂有效；经完整的药物治疗后，症状再无法控制或出现运动障碍合并症，调整药物亦无法改善。
药物治疗无效的原发性震颤、扭转痉挛、强迫症以及抑郁症。
没有严重认知和精神障碍，能在手术中配合并在术后能按时随访身体一般情况能耐受手术。
脑起搏器的效果如何？
脑起搏器治疗能显著改善帕金森病的各种症状和左旋多巴引起的运动障碍，提高病人进行日常活动的能力，有效率达80-90%。可以完全消除原发性震颤导致的肢体震颤；能极大地改善扭转痉挛、痉挛性斜颈等难治性疾病的症状；大大缓解药物治疗无效的强迫症和抑郁症。减少或终止顽固性癫痫的发作。其疗效已在全球数以万计的病人中得到证实。
专科门诊时间：
周三下午：帕金森病与运动障碍病专科
周一、五上午：邵明博士 专家门诊
周一到周五：强迫症、抑郁症心理门诊
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